SOLICITAÇÃO DE DOCUMENTAÇÃO

QUEM PODE SOLICITAR

Quaisquer documentos só podem ser solicitados pelo próprio paciente ou por seu representante legal através de procuração válida reconhecida em cartório ou parentes de 1º grau em caso de falecimento.
Preencha o Formulário de Solicitação de Documentos abaixo. Você deverá anexar as seguintes documentações:

  • Cópia frente e verso da carteira de identidade com foto (Paciente e Solicitante)
  • Procuração válida e reconhecida em cartório
  • Comprovante de residência do solicitante
  • Autorização próprio punho do paciente
Tamanho máximo do arquivo: 3MB
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